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高血压看似平凡却隐含我们必须知道的体检秘密

导读: 高血压看似平凡却隐含我们必须知道的体检秘密 高血压是导致老年人死亡率最高的疾病之一,因此,老年高血压患者应当定期做好高血压的检查。...

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导读: 高血压看似平凡却隐含我们必须知道的体检秘密

高血压是导致老年人死亡率最高的疾病之一,因此,老年高血压患者应当定期做好高血压的检查。那么,老年人高血压检查要注意哪些呢?高血压老人做体检需要注意哪些呢?

高血压老人病人需做如下检查:

  (1)心电图和超声心动图检查,判断有无左心室肥厚和心律紊乱。

  (2)X线及其他检查(必要时行血管造影、CT检查定位诊断),判断有无主动脉扩张、延长或缩窄。

  (3)尿常规及肾功能检查,检查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、血钾、血尿酸水平。

  (4)年轻高血压病人应做肾上腺B超检查。

  (5)血糖、血脂及血钙水平检查。

  (6)有条件者在治疗前做24小时动态血压检测。

  (7)眼底检查眼底动脉硬化程度。

  对怀疑为肾血管性高血压的病人应做静脉肾盂造影、肾动脉造影、肾图及肾静脉血肾素水平和活性的测定。血、尿儿茶酚胺及其代谢产物水平的测定对嗜铬细胞瘤的诊断具有重要意义。其他如血、尿皮质醇与醛固酮水平的测定对于鉴别内分泌性高血压也具有重要意义。

  高血压的类型很多,致病的原因也有多种,针对不同类型高血压需做的检查是不一样的:

  1、怀疑嗜铬细胞瘤

  测定血尿儿茶酚胺及其代谢产物,必要时还可以做CT扫描、核磁共振显象、B超、间碘苄胍闪烁扫描及经静脉导管,选择顺序多处采血测定儿茶酚胺。

  2、怀疑皮质醇增多症

  增高:急慢性肝病,胆道感染,胆石症,急性胰腺炎,急性心肌梗塞,心肌炎,心衰,肺梗塞,流脑,SLE等。儿童,寒冷,过度劳累,剧烈运动,溶血反应亦可升高。

  门冬氨酸氨基转移酶(AST,GOT)正常情况:改良穆氏法<667nmol.s-1/ LReitman法3~30U

  增加:心肌梗塞(发病后6h明显升高,48h达高峰3~5天后恢复正常),各种肝病、心肌炎、胸膜炎、肾炎、肺炎等亦可轻度升高。GOT有两种同工酶,存在于胞浆内的称s-GOT,存在于线粒体内的称为m-GOT。GOT同工酶测定有助于瞭解组织损伤程度,心肌、肝、肾病变时。s-GOT升高;组织损伤时m-GOT才能在血清中测得。心肌梗塞时,m-GOT先于s-GOT而升高。

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